急性儿童百草枯中毒突发高热昏迷的原因分析

摘要

患者于2015年1月6日10：35左右服百草枯量约50ml,20分钟后送至当地医院洗胃,洗胃液为绿色胃内容物.洗胃后给予"甲强龙"等药物治疗,同时行血液灌流1次,于2015年1月7日11：47转入我科.患者既往体健,无过敏史.查体：T36.8°C、P87次/分、R16次/分、BP115/75mmHg.意识清,精神欠佳,双侧瞳孔等大等圆约3mm,对光反射灵敏,咽部无充血,双肺呼吸音清,心律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹平软,左上腹轻压痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩击痛,生理反射存在、病理反射未引出.实验室检查：血常规,白细胞(WBC)12.69×109/L,血钾(K+)2.7mmol/L,尿百草枯浓度30μg/mL.诊断：百草枯中毒.入院后参照百草枯中毒诊断与治疗"泰山共识"给予综合治疗.患者1月25日下午17：50左右,患者出现发热,体温38.6°C,伴寒战、恶心、呕吐,给予安痛定2ml肌肉注射,随后体温上升至41.7°C,并出现抽搐、血压下降,意识丧失,立即给予吸氧、补液、地塞米松5mg静推、抗感染及物理降温等综合治疗,体温逐渐下降,第二天意识转清醒,生命体征稳定,询问昨天发生的事情均无印象.于2月10日好转出院.经多次来院复诊,患者一般状况良好,主要检查指标未见明显异常.