20AA复方氨基酸联用大剂量维生素B6治疗创伤性凝血病的效果

摘要

目的：建立创伤性凝血病(TIC)动物模型,观察20AA复方氨基酸联合维生素B6对模型大鼠凝血功能的影响. 方法：将24只雄性SD鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组和20AA复方氨基酸联合维生素B6治疗(新疗法组),每组8只.通过造成大鼠重型颅脑损伤、双股骨骨折、开腹及腹主动脉放血20％制成多发伤动物模型;新疗法组于制模后以微量泵输入20AA复方氨基酸(丰诺安)10mL+维生素B6注射液4mL,输液速度为4mL/h.正常对照组大鼠不予任何处理.制模24h后取腹主动脉血全血标本1mL,进行血栓弹力图(TEG)及传统凝血四项检测,观察各组大鼠凝血功能变化. 结果：与正常对照组比较,模型组TEG参数凝血反应时间(R,min：3.21±0.30比2.08±0.64,P＜0.05)和血块生成率(Angle,°：79.54±2.13比79.26±1.41)升高;采用新疗法治疗后,R值明显降低(min：2.24±0.68比3.21±0.30),Angle值则较模型组进一步升高(°：81.98±1.78比79.54±2.13,均P＜0.05).各组间TEG参数血块生成时间(K)和最大宽度值(MA)差异均无统计学意义.传统凝血试验结果显示：与正常对照组,模型组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)均延长[PT(s)：11.79±1.55比10.45±1.09,APTT(s)：21.87±2.75比17.21±2.66,TT(s)：35.09±6.53比31.05±7.35,P＞0.05],纤维蛋白原(FIB)较升高(g/L：6.99±0.21比3.99±1.64);新疗法组凝血四项各指标与模型组比较虽未显示出统计学差异,但在数值上较模型组明显改善[PT(s)：11.24±1.39比11.79±1.55,APTT(s)：21.13±4.47比21.87±2.75,TT(s)：29.93±8.68比35.09±6.53]. 结论：20AA复方氨基酸联合大剂量维生素B6治疗可明显改善多发伤致创伤性凝血病大鼠凝血功能.