多镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究进展

摘要

胆石症是中国常见的一类外科疾病,它是引起腹痛的常见原因,在大于70岁的人群中约有30％患有胆囊结石.根据国内外研究显示,胆石症可占到胆道外科疾病的2.36％～42％,胆囊结石同时合并胆总管结石的患者占胆石症患者的5％～29％.胆囊结石与胆管结石常常互为因果,10％～15％的胆囊结石患者最终可能会出现胆总管结石.对于胆囊结石合并胆总管结石的患者,传统胆囊结石合并胆总管结石的治疗方法为开腹行胆囊切除、胆总管探查、T形管引流术.但是,传统手术方法腹部切口大、禁食时间长、携带T管时间长、住院时间长,这些都增加了患者的心理压力,降低了患者的生活质量.目前,腹腔镜胆囊切除术已经得到国内外学者的公认,并成为手术治疗胆囊结石患者的"金标准".但对于肝外胆管结石的微创治疗争论任然存在.随着近年来微创观念的发展,联合胃镜、十二指肠镜、胆道镜和腹腔镜的微创优势,多镜联合的治疗策略被不断发展、探索.