游离腓骨移植Ⅰ期修复胫骨慢性骨髓炎长段骨缺损

摘要

目的:探讨游离腓骨移植Ⅰ期修复胫骨慢性骨髓炎合并长段骨缺损的方法和疗效. 方法:对67例胫骨慢性骨髓炎患者,在行病灶清除,切除长段死骨后,缺损长度8～22cm,行吻合血管的游离腓骨移植Ⅰ期修复骨缺损. 结果:经术后12～45个月的随访,窦道愈合率95.5％,窦道不愈合率4.5％,经二次窦道清除后愈合.按Enneking评价系统,肢体术后平均功能恢复为正常功能的79％,移植腓骨愈合平均4.2个月,骨折2例.18岁以下腓骨增粗较快,可完全胫骨化,19岁以上腓骨增粗缓慢. 结论:对胫骨慢性骨髓炎合并长段骨缺损患者可以行吻合血管的游离腓骨移植Ⅰ期修复骨缺损,可以有效控制感染,缩短疗程,减少手术次数等.从移植腓骨有胫骨化趋势看亦能说明该方法具有可行性.