自体肌腱移植髌骨单骨道对比髌骨双锚钉重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位

摘要

目的：回顾性分析自体肌腱移植髌骨单骨道对比髌骨双锚钉两种方法重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的临床疗效差异. 方法：2012年6月至2015年3月我科采用自体肌腱移植髌骨单骨道重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位患者32例,其中男10例,女22例,年龄16-28岁,平均22.5岁,病程为4个月至6年.采用自体肌腱移植髌骨双锚钉重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位患者26例,其中7例,女19例,年龄16～28岁,平均21.8岁,病程为4个月至6年.术前主要症状表现为膝关节不稳,肿胀,查体恐惧试验阳性,术前IKDC评分为42.3±11.5、Kujala评分为53.4±12.5,最后一次随访评估IKDC评分、Kujala评分、髌骨稳定性和X线片影像学异常发现. 结果：两组患者伤口均Ⅰ期愈合,所有患者均获得随访,随访时间18月-30月,平均23.9个月,全部患者术后膝关节稳定,无髌骨骨折和再脱位发生,关节活动度无受限,髌骨恐惧试验阴性.一组患者1例术后出现髌骨倾斜,余患者髌骨轴位片显示髌股关节解剖关系均恢复正常.二组患者髌股关节解剖关系无明显异常.两组患者末次随访IKDC评分分别为72.3±11.7和83.2±10.8,与术前比较,P＜0.01差异有统计学意义;两组患者末次随访Kujala评分分别为86.3±8.7和87.0±9.8,与术前比较,P＜0.01差异有统计学意义.两组间差异无统计学意义. 结论：初步研究结果自体肌腱移植髌骨单骨道重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位与双锚钉重建可取得相同的临床效果.