高度近视并发白内障手术前后的视功能

摘要

目的:探讨视功能检查对高度近视并发白内障患者的意义,指导临床治疗,使患者不仅获得最佳的术后视力,而且拥有良好的视觉质量.方法:选取2011年2月至2012年2月共37例(37只眼)高度近视并发白内障患者,其中男性20例,女性17例,平均年龄62岁,平均近视度数-8.50DS.每位患者皆给予实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,术后常规抗炎对症治疗.分别于术前1天及术后1天、1周、1月、3月、6月、1年检查最佳矫正视力、调节功能(调节幅度、负/正调节力、调节灵活度)、集合功能(集合近点、融合范围)、调节性集合与调节比率(AC/A值)、远距立体视锐度,进行统计学分析.结果:1.最佳矫正视力:术后均较术前提高，有统计学意义(P＜0.05),术后1月、3月、6月、1年病例组之间比较无统计学意义(P＞0.05),余各组之间有统计学意义(P＜0.05).2.调节幅度:术后1天、1周较术前降低,有统计学意义(P＜0.05)，之后逐渐升高,术后6月、1年无明显差异，无统计学意义(P＞0.05)，余各组之间有统计学意义(P＜0.05).3.负相对调节:术前及术后各病例组均无统计学意义(P＞0.05).4.正相对调节:术后1天、1周、1月与术前比较无明显差异，无统计学意义(P＞0.05),术后3月、6月、1年与术前比较差异明显，有统计学意义(P＜0.05).5.调节灵敏度:术前及术后各病例组均无统计学意义(P＞0.05).6.集合近点:术后1天、1周较术前远离眼前,有统计学意义(P＜0.05),之后逐渐移近眼前，术后6月、1年无明显差异,无统计学意义(P＞0.05),余各组之间有统计学意义(P＜0.05).7.融合范围:术后1天、1周、1月与术前比较无明显差异，无统计学意义(P＞0.05),术后3月、6月、1年与术前比较差异明显，有统计学意义(P＜0.05).8.AC/A值:术后1天、1周较术前降低，有统计学意义(P＜0.05),之后逐渐升高,术后6月、1年无明显差异，无统计学意义(P＞0.05)，余各组之间有统计学意义(P＜0.05).9.远距立体视锐度:术后1天、1周、1月与术前比较无明显差异，无统计学意义(P＞0.05)，术后3月、6月、1年与术前比较差异明显，有统计学意义(P＜0.05).结论:高度近视并发白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术，术后早期最佳矫正视力较术前明显提高，而视功能恢复相对缓慢。通过对患者术后视功能检查，可以客观分析部分患者术后视觉质量差的原因并加以处理，为今后白内障治疗提供参考。