关节镜辅助下治疗肩关节前脱位合并肱骨大结节骨折近期疗效观察

摘要

目的：探讨关节镜辅助下治疗肩关节前脱位合并肱骨大结节骨折的手术方法及近期临床效果. 方法：2013年4月-2016年4月,收治15例肩关节前脱位合并肱骨大结节骨折患者.男9例,女6例;年龄28～56岁,平均46岁;左肩10例、右肩5例;摔伤11例,车祸伤4例.受伤至就诊时间为20min～16h,平均1.8h.X线片检查肱骨大结节骨折移位6～14mm,平均6.0mm,大结节骨折均采用空心钉内固定.4例为关节镜下修复,11例为关节镜辅助小切口修复. 结果：术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染等相关并发症发生.15例患者均获随访,随访时间8～24个月,平均14个月.患者肩关节稳定,未出现再次脱位.术后6个月随访时5例出现肩关节外展活动轻度受限;1例前屈时疼痛.X线片示术后2～6个月肱骨大结节骨折愈合,平均3.2个月.术后6个月根据美国肩肘外科医师评分标准评分为(18.03±1.08)分;美国加州大学洛杉矶分校评分标准评分为(35.23±3.56)分;优10例,良3例,可2例,优良率86.7％. 结论：关节镜辅助下治疗肩关节前脱位合并肱骨大结节骨折手术安全、微创,近期疗效满意,功能恢复好,疼痛缓解明显.