运用'六经欲解时'辨治咳嗽的案例

摘要

本案咳嗽乃肺癌手术后，正气亏虚的基础上，易于复感外邪。首诊时咳嗽，伴有纳差，暖气，进食或活动后咳嗽明显，痰少色黄，舌苔黄腻舌质暗红，脉细弦滑，显示脾虚失运，痰湿郁热之机，故予健脾助运、化湿清肃治疗却无效，细细分析病证，辨证并无差错，二诊时却咳嗽依然，且表现下午咳嗽明显，考虑到下午3点后正是“阳明欲解时”(从申至戌上)，故在原方加小承气汤，果然，患者服用3剂下午咳即得控制。三诊时患者诉下半夜1点后仍有咳嗽，因此时恰是“厥阴病欲解时”(从丑至卯上)，故予乌梅丸终至咳愈良效。因脾虚失纳，同时加用积术丸、谷芽以运脾消食。患者四诊时咳嗽本己治愈，但因夜11点后是“少阴病欲解时”(从子至寅上)，四诊时加用黄连阿胶鸡子汤夜寐安宁。