利拉鲁肽和其它降糖药治疗中国2型糖尿病患者的成本分析

摘要

目的:通过对比每日一次1.2mg利拉鲁肽和其他糖尿病一线治疗药物达到复合终点时的治疗成本,探讨中国2型糖尿病患者的经济负担.方法:研究选择了相关的临床指标作为复合终点,即在26周末患者的HbAlc水平低于7％且无体重增加无低血糖事件.控制成本是指1名患者达到复合终点所需要的治疗费用,该定义是基于支付方只愿意为治疗成功的患者支付治疗费用的假设.研究选择格列美脲、罗格列酮和甘精胰岛素作为参比药物,因为这些药物既在"利拉鲁肽治疗糖尿病的效果和作用(LEAD)"的临床试验项目中,也在中国医保目录内.药物、针头和血糖自我监控成本的数据分别来源于国家或省级发展和改革委员会公布的最高零售价和企业调研的市场零售价,终点有效率数据来源于一个meta分析.研究还提出了在26周末成功治疗1名患者达到复合终点所需要治疗的患者数(NNT).通过NNT和成本数据计算药物的控制成本.结果:达到复合终点时,每日一次1.2mg利拉鲁肽的NNT值为3.1,三种参比药物的NNT值在6.7-16.7之间.格列美脲、罗格列酮和甘精胰岛素成功治疗1名患者的成本比利拉鲁肽高出17％到68％.结论:通过评估达到复合终点时药物的NNT值和控制成本,证明了对于中国2型糖尿病患者,每日一次1.2m利拉鲁肽相比于格列美脲、甘精胰岛素和罗格列酮,疗效更好,更能节省成本.