胫骨远端内侧锁定接骨板与胫骨髓内钉治疗胫骨干远端骨折的临床对照研究

摘要

目的：比较胫骨内侧锁定接骨板结合MIPPO技术与胫骨髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效比较,探讨胫骨远端骨折的内固定选择。方法：对51例胫骨骨折随机接受交锁髓内钉和胫骨远端内侧锁定接骨板结合MIPPO技术治疗胫骨远端骨折,髓内组26例,LCP组25例测量指标为手术时间、深部感染、骨折不愈合率、畸形愈合率及随访终末期Olerud-Molander踝关节评分.结果：随访12.4月-25.8月,平均19.2月,LCP组患者手术时间较短,畸形愈合率较低;两组间在深部感染,骨折不愈合率,均无明显统计学差异;在随访终末期踝关节功能评分方面,两组间患者评分均为优良,无明显统计学差异.结论：胫骨远端内侧锁定接骨板结合MIPPO技术固定和髓内钉固定都取得良好的效果。既往文献报道两种方法都存在深部感染，复位丢失，骨折不愈合和畸形愈合的发生。但本组研究出现骨折不愈合和畸形愈合均发生在早期纳入的患者，膝骨骨折的固定，有利于恢复解剖力线，减少力线异常的发生。因此严格的患者选择，合理的手术技术，是取得疗效的关键。