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骨髓移植患儿预处理前后营养状况纵向评价

摘要

目的:既往研究表明,骨髓移植患儿移植后营养不良风险增加,主要表现在蛋白质、能量、微量元素代谢改变方面.评估了骨髓移植患儿预处理前和干细胞回输前的营养状况,研究了其不同状态下氮平衡的变化.方法:本实验研究了13名拟行骨髓移植的患儿营养状况的变化,在预处理前和移植前这两个时间点分别收集了患儿体重、白蛋白、氮平衡等营养状况相关指标.数据以均值±标准差表示,利用SPSS统计学软件对数据进行非参数检验,p<0.05提示有统计学差异.结果:13名患儿平均年龄为7.53±4.43岁.平均住院时间为42.5±15.1天.预处理前患儿平均体重为30.3±17.1kg,预处理后体重显著下降为28.5±15.7kg,与预处理前比较,p=0.04,差别具有统计学意义.血清白蛋白在不同时间点的变化趋势与体重相似,预处理前为39.9±3.5,移植前为35.9±3.9,两者相比p=0.007,具有统计学差异.预处理前,患儿氮平衡为1.71±6.38g,其中7人为正氮平衡,6人为负氮平衡.预处理后所有患儿均为负氮平衡,平均为-5.02±3.89g,p=0.01.其中7名患儿给予了肠外营养支持(PN),其氮平衡与未用PN患儿相较具有统计学差异(-2.2±4.0 vs 5.7±5.7,p=0.014).结论:本研究表明骨髓移植患儿在移植前可能就存在营养不良风险,必须选择合适的营养支持手段以改善患儿营养状况.

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