应用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢储备功能和卵巢反应性的影响

摘要

目的：探讨腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能及卵巢反应性的影响。方法：收集既往有过腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗史并来南方医院生殖医学中心行IVF/ICSI治疗周期的不孕患者的资料,比较患者患侧卵巢及健侧卵巢(未经任何手术治疗)的基础窦状卵泡数(AFC),以及在控制性促排卵治疗(COS)过程中的卵巢反应性.结果：自2006年9月至2012年1月,共纳入107例患者.以年龄35岁为界,在年龄＜35岁的患者中,其患侧卵巢的AFC、≥15mm的卵泡数,≥10mm的卵泡数,以及获卵数均比健侧卵巢显著减少(P＜0.01);在年龄≥35岁的患者中,除AFC和获卵数(分别为3.9±1.9vs5.1±2.6,P=0.06;2.6±2.6vs5.3±4.5,P=0.03)外,患侧卵巢≥15mm的卵泡数以及≥10 mm的卵泡数亦比健侧卵巢显著减少(P＜0.01).结论：腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可导致卵巢储备功能损害，并降低卵巢反应性;建议对患有卵巢子宫内膜异位囊肿的不孕妇女在行腹腔镜手术治疗前进行卵巢储备功能的评估，据情决定是否进行手术或实施IVF助孕，制定个性化的治疗方案以帮助患者获得妊娠。