外源性硫化氢对大鼠心肺复苏后心肌细胞凋亡的影响

摘要

目的:研究外源性硫化氢(Hydrogen Sulfide,H2S)对心肺复苏后大鼠心肌细胞凋亡的影响.方法:雄性SD大鼠45只,随机分3组,每组15只:(1)假手术对照组(Sham);(2)CPR组,经皮电刺激心外膜法制备心脏骤停模型,行常规复苏;(3)硫氢化钠组(NaHS),以NaHS为H2S供体(总剂量5mg/kg),CPR开始前1min股静脉给药,其余操作同CPR组.观察并记录三组大鼠血流动力学指标变化.三组动物于24h后取左室心肌组织TUNEL法检测心肌细胞凋亡;RT-PCR法检测Caspase-3、Bax和Bcl-2基因表达;取动脉血ELISA法检测血浆肌钙蛋白T含量.结果 与CPR组比较,NaHS在复苏后24h显著改善大鼠LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax等心功能指标(P＜0.01),降低血浆心肌肌钙蛋白T含量(P＜0.05),减少心肌TUNEL阳性细胞比例(P＜0.01).与对照组比较,CPR组和NaHS组心肌组织Caspase-3、Bax、Bcl-2基因表达不同程度增高(P＜0.01);与CPR组相比,NaHS组Caspase-3、Bax基因表达明降低(P＜0.01),Bcl-2基因则高(P＜0.05).结论:外源性硫化氢在复苏后24h能够调节大鼠心肌Caspase-3、Bax和Bcl-2基因表达,减轻心肌细胞凋亡,减少心肌标志物释放,改善复苏后大鼠心功能.