粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)盐水吞漱预防造血干细胞移植患者预处理所致口腔粘膜炎的效果观察

摘要

预防造血干细胞移植患者口腔炎的发生,尤其是减少重度口腔炎的发生,不仅可以促进病患的进食,减少患者痛苦,而且能增强其抵抗能力,缩短患者康复时间.笔者就粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF,granulocyte-macrophage colony-stimulating factor)盐水吞漱预防口腔炎症进行了探索,结果表明粒细胞集落刺激因子(GM-CSF)来源于巨噬细胞(单核细胞)、成纤维细胞、内皮细胞、基质细胞以及人膀脱癌及鳞癌细胞系，是一种具有多项功能的造血生长因子，它不仅能促进造血前体细胞的增殖、分化、成熟，而且对其他细胞如抗原提呈细胞、成纤维细胞、角质细胞、皮肤钻膜细胞等均有不同程度的刺激生长作用。本研究借鉴了同行的研究手段及想法，采用吞漱方法，通过药物直接接触黏膜并部分经黏膜吸收的机制进行效果观察。护理人员在该研究中从监督患者用药，到具体疗效观察，全程详细观察记录，使得该试验圆满完成。GM-CSF盐水，具有相对更小的刺激性，比较容易获得患者的认可，在治疗过程中，不容易出现患者的心理排斥，有利于治疗的顺利进行。口腔炎给患者带来极大痛苦，目前并无特效处理方法，医护都在不断探寻中。因此，在接受全身放疗预处理的HCT患者中，推广GM-CSF盐水吞漱，对于预防口腔黏膜炎，尤其是严重的口腔黏膜炎，有者一定的意义和价值。