腹腔镜对直肠阴道隔子宫内膜异位症的临床诊治

摘要

目的：探讨腹腔镜对直肠阴道隔子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的诊断和治疗作用.方法：回顾分析6年内经腹腔镜手术病理证实的直肠阴道隔EMs11例.结果：患者临床表现以各种盆腔痛和肠道症状为主.术前误诊2例(18.2％);7例曾行抗EMs药物治疗;11例均经腹腔镜手术确诊而行直肠阴道隔EMs病灶切除术.术中肠管浆肌层损伤3例,其中1例25天后发现直肠阴道漏(9.1％);术后2例发热(18.2％);1例大便不成形(9.1％).术后7例行暂时卵巢去势;2例行中效孕激素治疗.平均44.7个月的随诊中,11例(100％)症状缓解;1例(9％)卵巢EMs复发;1例原发不孕术后妊娠.手术前后生活质量评分、疼痛评分比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论：腹腔镜手术有助于直肠阴道隔EMs的诊断,能够较完整的切除病灶,术后加用药物治疗可提高治疗效率。