摘要:子宫内膜异位症是指子宫内膜在子宫以外的部位生长,这种异位的子宫内膜仍然是雌激素和孕激素的"靶子",可随月周期变化引起相应的组织学改变和临床症状.近年对该病的认识日益明确,发病率也逐年增长,因此,再次讨论其以予重视.多年来,对于子宫内膜异位症的发病机理,学说纷坛都有一定道理,但又都不能概括全部,主要为月经血倒流,子宫内膜外植学说,全腔上皮化生学说(即卵巢及盆腔子宫内膜异位症均系由腹膜的间皮细胞层化生而来).也有人认为子宫内膜可经淋巴或血液转移播散或子宫内膜直接浸润.子宫内膜异位症的部位是非常广泛的,大致分为两大类:一种是子宫内膜向肌层浸润生长,但局限于子宫,形成所谓肌腺病.如果集中在一个局限的部位,使子宫不规则增长,颇似子宫肌瘤,但无肌瘤所具有的与周围正常肌纤维分开的包膜,则称子宫肌腺瘤.以上均为内在性子宫内膜异位症.另一种是内膜异位发生于子宫以外的组织和器官,受累的组织和器官按其发生频度依为:卵巢、子宫后壁浆膜层、直肠和乙状结肠、子宫直肠陷窝、宫骶韧带、子宫前壁浆膜、输卵管以及身体其他许多部位.值得提出的是,外在性子宫内膜异位症的发病高峰在20~30岁(生殖功能活跃时期),且常在未孕妇女(占47.1﹪);未产妇女(占61.2﹪);甚至未婚青年,而内在性子宫内膜异位症的发病高峰在0~45岁,常有生育历史.另外,不少患者(10﹪)是"内在"与"外在"兼而有之的.本文介绍子宫内膜异位症的研究论证。