宣威室内燃煤空气污染与肺癌研究概述(1979-2005) 空气污染物暴露评价、致肺癌危险度评估、人群遗传易感性研究

摘要

云南省宣威县是我国农民肺癌的高发地区,为了预防控制该县肺癌发病,降低其发病率、死亡率,20余年来,在该地区开展了多学科综合性研究。通过对环境污染物暴露评价、空气中多环芳烃致肺癌危险度鉴定、宣威肺癌遗传易感性初步探索后认为:1、宣威肺癌发病是多基因遗传的结果(分离比(Segregation Ratio)0.15),外环境影响是肺癌发病的主要危险因素,遗传作用不可忽视(遗传度Heritability=24.6％)；2、室内燃煤空气污染是宣威肺癌高发的主要危险因素(RR=28.18,AR％=96.45％)；3、煤烟中致癌性多环芳烃污染水平与人群肺癌发病、死亡呈现出明显的暴露(剂量)-反应关系；4、受试人群体内谷胱日肽硫转移酶基因(GSTMI)缺失、p53蛋白过度表达者忠肺癌危险性较高,可能由于环境与基因交互作用结果；5、改炉改灶措施可降低室内空气污染物达90％以上,在回顾性队列研究中改灶措施与肺癌危险度降低具有较强的联系；6、根据环境流行病学、毒理学、化学等多学科研究结果,提出了室内空气中苯并(a)芘最高容许浓度建议值-0.1μg/100m3,经我国卫生部批准,于2000年5月10日在全国卫生系统实施。