快速康复外科方案在门脉高压症犬选择性门奇断流术联合经腹吻合器食管横断术中的应用

摘要

目的：利用门静脉高压症模型犬来阐述在选择性门奇断流术联合经腹吻合器食管横断术中应用快速康复方案的安全性及可行性.资料与方法：应用改良四氯化碳皮下注射法制备犬肝硬化门静脉高压症模型。取门静脉高压症模型犬18只，随机分为两组，即快速康复组和常规组。快速康复组模型犬及常规组模型犬在围手术期均不留置胃肠减压管及腹腔引流管。快速康复组模型犬术后当天麻醉完全清醒6h后即开始进食流质，持续3天后即开始半流质饮食。常规组模型犬术后3-4 d起予流质饮食，然后补液量相应减少，术后1周起给予半流质饮食。结果：快速康复组：手术持续时间126.1±13.2min，术中失血量70.5±14.2ml，术后并发症44.4%；常规组：手术持续时间121.1±10.5min，术中失血量68.8±24ml，术后并发症66.7%。结论：对肝硬化门脉高压症模型犬行选择性门奇断流术联合经腹吻合器食管横断术中应用快速康复外科方案，尤其是术后尽早进食是可行的、安全的，进而可以逐步推广并进行临床应用研究，最终促进广大病患快速康复。