二级医院应用“3+1”复合超声切面筛查胎儿CHD的体会

摘要

目的：探讨”3+1”复合超声切面在二级妇幼保健院产前筛查胎儿心脏复杂畸形中的价值.方法：对自2010年8月至2012年10月,我院进行产前筛查的4538例孕妇应用“3+1”复合超声切面(四腔心+左、右心室流出道+三血管)进行胎儿心脏筛查,采集包括大血管起始位置、数目、内径和相互位置关系等数据.异常及可疑病例经“绿色通道”转诊上级医院会诊,对证实确有复杂畸形的病例引产后争取尸检,继续妊娠者行出生后超声心动图检查.结果：4538例中,产前诊断胎儿心脏畸形53例,其中复杂畸形36例,产前及生后超声心动图检查及尸检共确认复杂先天性心脏病(CHD)38例,产前筛查漏诊2例,复杂CHD的产前筛查灵敏度94.7％(36/38).简单CHD以室间隔缺损(室缺)为主,产前筛出室缺13例,生后证实室缺31例,假阳性3例,漏诊21例.结论：“3+1”复合超声筛查切面容易掌握,能筛查出大部分复杂心脏畸形,可作为产前胎儿心脏畸形筛查的主要方法在基层推广使用.