多奈哌齐联合天然水蛭素改善轻到中度阿尔茨海默症病人的临床症状—一项为期20周的开放性预实验

摘要

目的:为评判多奈哌齐联合天然水蛭素对轻到中度阿尔茨海默病患者的疗效和安全性.rn 方法:在20周时间内进行了一项随机,开放式和对照的研究,84例患者或者接受多奈哌齐(前4周5mg/天,随后10mg/天)或者接受多奈哌齐加天然水蛭素(3g/天)治疗.根据阿尔茨海默病评估量表认知部分(ADAS-Cog),日常生活活动量表(ADL)和神经精神量表(NPI)评估疗效.rn 结果:较之单纯服用多奈哌齐组,服用多奈哌齐加天然水蛭素组患者的日常生活能力和认知减退程度显著改善.第8周后差别显著.NPI评分组间无显著差异.但是,在水蛭素治疗组,有血管危险因素(VRF)的较之无血管危险因素的患者对NPI的改善更显著.联合治疗组耐受性好.联合治疗组的退出率(50％)显著高于单用多奈哌齐组(39％).不良反应的事件比率也类似(23.8％vs19.0％),但是无统计学差异.副反应事件是退出研究的最常见原因.尽管出血和过敏在多奈哌齐和脉血康联合组更常见,联合组(11.9％and7.1％),多奈哌齐组(2.4％and2.4％),但两组表现无显著差异.经济困难是另一个重要的退出原因.rn 结论:对于轻至中度AD患者,与多奈哌齐治疗组相比较,多奈哌齐联合天然水蛭素可能改善患者的ADL, BPSD(痴呆的行为和心理症状)以及认知能力.