24小时食管多通道腔内阻抗联合pH监测技术在早产儿中的应用

摘要

目的：评价24小时食管多通道腔内阻抗联合PH监测技术在早产儿中的临床应用情况。方法：1例临床考虑有胃食管反流的早产儿。其中男13例,女6例,平均胎龄29.1±1.8周(范围26～32周),平均出生体重1238.4±234.1克(范围850～1700克),行该项检查时平均日龄37.6±15天(范围14～65天).行24 h阻抗及PH监测,数据被保存在便携式记录器的储存卡内用专业软件分析。采用SPSS17.0软件,计量资料呈正态分布的以均数±标准差表示,采用t检验；非正态分布的用中位数,(最小值,最大值)表示,采用Mann-Whitney U非参检验。结果：19例早产儿中，pH值检测GER检出率为73.7%，阻抗联合pH值法检出率为89.5%,优于pH值检测法。14例酸性GER组患儿的合计反流时间、长反流周期数、最长反流与无反流组相比具有统计学意义的差异(P<0.O1)。5例PH值监测无病理性酸反流，但阻抗监测提示弱酸反流较酸性GER组增加(P<0.O1)。19例患儿24 h总反流事件的中位数为68.4次，其中弱酸反流占所有反流事件的69.6%。结论：此技术应用于早产儿安全性高，具有较好的耐受性。可发现弱酸反流及液体、气体反流，为更好地解释GER与临床表现的关系提供了可能。然而本研究病例数较少，早产儿食道阻抗正常值仍不明确，尚有待进一步研究。