定责追踪病案质控反馈机制在病案质控中的作用

摘要

目的:通过定责追踪病案质控反馈的结果,督促科室做好落实整改,提升病案质量水平. 方法:抽查2016年第一季度病案603份,2017年第一季度病案653份,通过回顾性分析,比较两个季度的病案甲级率、丙级病案数、缺陷总次数、整改次数,反馈单的及时返回率,来验证定责追踪病案质控反馈机制在病案质控中的作用. 结果:2017年一季度的甲级病案率95％,较2016年第一季度甲级病案率91％有明显改善,丙级病案数下降明显.终末病案的缺陷总次数明显降低,整改率明显提高.病案质控反馈单的及时返回率也明显提高. 结论:保证病案质控的有效反馈,形成职能科室质控反馈—临床科室落实整改—职能科室追踪反馈结果的闭环管理,能够有效提升病案质量.