低剂量奥氮平联合帕洛诺司琼及地塞米松用于预防中危致吐化疗引起的恶心呕吐的临床疗效及安全性分析

摘要

目的：评估低剂量低剂量奥氮平联合帕洛诺司琼及地塞米松用于预防中危致吐化疗引起的恶心、呕吐(CINV)的临床疗效及安全性. 方法：自2016年6月至2017年3月期间,在本院接受FOLFOX、FOLFIRI、紫杉醇脂质体联合奥沙利铂等中危致吐方案化疗的胃癌及大肠癌患者,均采用低剂量奥氮平联合帕洛诺司琼及地塞米松(奥氮平5mg口服,d1-4;帕洛诺司琼0.25mg静滴,d1;地塞米松3.75mg/次口服bid,d1-3)联合预防恶心、呕吐.研究主要观察终点为化疗急性期(用药开始24小时内)、延迟期(用药开始第24-120h)、全程(用药开始第0-120h)CINV的完全控制率,以及药物不良反应的发生情况. 结果：共有126例接受中危致吐性化疗方案的胃肠癌患者,急性期、延迟期及全程恶心完全控制(CR)率分别为89.7％(113/126)、73.0％(92/126)、68.3％(86/126);急性期、延迟期及全程呕吐CR率分别为97.6％(123/126),88.9％(112/126),87.3％(110/126).主要相关不良反应为便秘27.7％(35/126)、嗜睡25.4％(32/126)、失眠7.9％(10/126)、焦虑3.8％(4/126),多数为1级,无3-4级毒性反应发生. 结论：低剂量奥氮平联合帕洛诺司琼及地塞米松方案用于预防中危致吐化疗方案引起的恶心、呕吐疗效佳,不良反应轻且发生率低,值得推广.