气管插管不同阶段的非计划拔管原因分析

摘要

目的：探讨ICU气管插管患者非计划拔管发生的原因及相关因素,并探讨是否在插管的不同阶段存在不同的原因以采取针对性的预防措施. 方法：选择于2014年1月～2016年1月在本院ICU生非计划气管插管拔管43例患者的资料进行回顾性调查,对其相关因素如插管天数、约束问题等进行分析. 结果：自行拔管21例,意外脱管1例;插管第1天非计划拔管占31.82％(7例),第2～9天非计划拔管占31.82％(7例),插管10天以上非计划拔管占36.36(8例);挣脱约束拔管病人10例,占总数的45.5％,无约束拔管的病人6例,占总数的27.5％. 结论：针对不同阶段的气管插管病人,需要给予有针对性的护理干预措施.插管第一天的病人做好神经功能的判断,在病人未清醒时给予有效约束,并定时检查约束有效性;气管插管病人停止镇静的时候需要警惕病人躁动的出现,在做好有效约束的同时,警惕病人趁解除约束时拔管;试脱机阶段的病人需要做好有效的沟通,鼓励病人倾诉不适,增加病人的社会支持,在必要时进行适度约束,以不增加病人的抵触心理为宜.