颤搐性跨膈压对机械通气中COPD患者膈肌评估作用

摘要

目的：探讨重症医学科病房中需有创通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中膈肌功能的动态变化情况及颤搐性跨膈压在评估患者撤机过程中的指导价值. 方法：入选2014年9月1日至2015年10月31日其间入住至广州医科大学附属第一医院重症医学科需机械通气COPD患者共11例作为研究对象,应用双侧颈部膈神经根磁波刺激置入带有鼻饲功能的新型多功能食道电极管,应用双侧颈部膈神经根磁波刺激检测膈肌功能,比较其在转入重症医学科机械通气48小时以内以及撤机时自身Pdi(t)变化情况. 结果：转入ICU病房机械通气48小时以内COPD患者Pdi(t)为6.17±1.79cmH2O,撤机Pdi(t)为6.88±1.62cmH2O,应用独立T检验进行统计学分析,差异无统计学意义. 结论：颤搐性跨膈压(Pdi(t))作为一种客观评估指标可不依赖于患者主动配合应用于机械通气过程中的患者膈肌功能评估.合适的机械通气策略下COPD患者未必随机械通气时间延长膈肌收缩效能进行性下降.