105例侵袭性真菌感染临床分析

摘要

目的：分析105例病理确诊的侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)病例资料,为临床诊断和治疗提供借鉴. 方法：采用回顾性病例分析方法,收集本院2011年1月至2014年12月间105例经组织病理确诊的IFI病例资料,分析真菌病原学分布和临床特点. 结果：92.4％的病例为院外获得性感染,52.4％的病例无IFI危险因素.手术取材、CT引导下穿刺和内镜下活检是主要的确诊方法.IFI病原菌以曲霉(54.3％)为主,其次为毛霉(8.6％)、隐球菌(4.8％)和假丝酵母菌(3.8％).33.3％的IFI病例伴有肺部侵犯,胸部影像学和临床表现对诊断的特异性不强.73.3％的病例手术清除病灶,6例手术联合抗真菌治疗,26.7％的病例仅针对性抗真菌治疗.随访7例死亡或治疗无效. 结论：积极有创检查和早期确诊、手术和针对性抗真菌治疗减少IFI患者的病死率.