汽车制造作业工人多部位肌肉骨骼损伤的横断面研究

摘要

目的：描述汽车制造作业工人多部位WMSDs患病特征及其职业相关性. 方法：采用职业流行病学横断面与回顾性调查方法,选择北欧标准化肌肉骨骼症状调查表(NMQ)疼痛问卷对某汽车制造企业1494名男性作业工人的WMSDs发生、发生部位及其发生风险进行了调查与分析. 结果：WMSDs阳性率28.5％,主要发生在下背/腰部、颈部、肩部、手腕和小腿.同时发生多部位WMSDs的发生率18.5％,同时发生2部位和3部位WMSDs的发生风险具有统计学差异(P均<0.05).九项指标变量(年龄、身高、体重、BMI、文化程度、运动习惯、吸烟、饮酒和工龄)的分层分析中,年龄和工龄两项指标WMSDs的发生风险(OR值)具有统计学差异(P<0.05或P<0.01),且有随其增加的趋势.高中比大学文化更易同时发生3部位和≥5部位WMSDs(P<0.05).各车间作业工人WMSDs发生部位各有不同,1冲压车间以下背、颈和肩部为主,焊装以颈、下背、手腕和肩部为主,树脂车间以颈、小腿、踝、肩和下背为主,涂装以下背、颈部为主,总装以下背、颈、肩和手腕为主.以同时发生2部位WMSDs为例,冲压车间主要为颈与下背/腰;总装车间主要为颈和肩、颈和下背/腰、下背/腰和手腕、下背/腰和小腿;焊装车间主要为手腕和手掌、颈和肩、大腿和小腿;树脂车间为肩和小腿. 结论：汽车制造工人WMSDs主要发生在下背/腰部、颈、肩部、手腕和小腿,不同车间作业工人WMSDs发生部位略有不同,汽车装配、冲压和涂装作业工人均以下背/腰部发生率为最高,而焊装和树脂作业工人均以颈部发生率为最高.同时发生多部位WMSDs的发生率为18.5％,发生部位及发生部位数可能与工人的作业活动类型相关,多部位WMSDs发生风险有随年龄和工龄而增加的趋势,高中比大学更易同时发生多部位WMSDs.