迷走神经刺激术对内隐学习记忆功能的影响

摘要

目的：探讨迷走神经刺激术对患者术后神经心理学功能和术后学习记忆过程的影响. 方法：回顾科室近期采用新型神经控制装置开展迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫1例,并通过特定测试手段,评估患者手术前后神经心理学特别是内隐性学习表现差异. 结果：患者手术过程顺利,术后第5天开机,刺激电流0.25mA,工作时间为30s,每次刺激间隔5min,刺激脉宽委500μs,刺激频率为30Hz.术后一周行内隐学习任务测试,包括内隐类别学习任务和内隐序列反应时任务两项内容,结果提示相比于术前神经心理学检查结果,患者序列规则的内隐学习效果显著提高,由术前的22ms变为术后的42ms;外显任务中对对词汇的再认成绩明显提高,正确率由术前0.38显著提升至术后0.71,反应时由术前的2689.25ms降低为1295ms. 结论：迷走神经刺激术创伤小,副作用少,是对于药物难治性癫痫的一种安全有效的治疗手段,可配合其他抗癫痫药物和手术方案一同应用.迷走神经刺激术对患者术后早期的神经心理学功能有一定影响.但关于VNS对改善患者术后学习记忆过程的疗效研究,还需更多病例的积累以及长期随访跟踪.