胸部锐器伤致肺破裂损伤程度鉴定2例

摘要

肺脏损伤在临床上分为多种，根据损伤程度及损伤机制分为肺挫伤、肺裂伤、肺穿透伤、肺脏内异物滞留、肺不张和肺损伤后化脓性感染等。由于肺循环的压力小于体循环，轻微的肺损伤出血多经适当的处理后可很快恢复，临床上通过胸腔闭式引流等治疗可缓解，多数无需手术治疗，需要手术治疗的严重肺裂伤不多。在临床法医鉴定中不时会遇到过度治疗的案例，各项生命体征均未达到手术适应症，而行剖胸探查术，给法医鉴定带来了许多困难，而且极易引发争议和上访。肺脏损伤手术适应征主要为:进行性血胸;凝固性血胸。置胸管引流后，大量气体逸出，呼吸困难，提示有气管或支气管裂伤，或广泛的肺裂伤。