单侧肾损伤后遗肾功能障碍法医学鉴定2例

摘要

在实际工作中，腹部、腰部损伤后出现肾实质性损害(如肾破裂等)，行手术治疗，依照现行《道标》较易评定;而往往忽略对单侧肾损伤保守治疗后遗肾功能障碍的情况进行伤残评定。纠其原因，主要是因为现行《道标》中所列条款及相应的宣贯材料均只对双侧肾功能的障碍程度进行了分级，均未对单侧肾功能障碍程度进行明确分级。考虑到单侧肾脏损伤后，健侧肾脏功能会有一定程度的代偿，如果此时仍通过检测双测肾功能来评价受伤的肾脏功能，是不全面的。本文2例案件，单侧肾脏损伤后行保守治疗，虽然总肾功能均正常，但通过检查发现其伤侧肾脏均呈现不同程度的萎缩及后遗功能障碍(伤侧肾脏血流灌注、浓缩排泄功及GFR均异常)，故本案作者给予评定相应的伤残程度。