ICD:一级预防时EF值升高的意义

摘要

目前全球每年约有1700万患者因心血管病死亡,其中心脏性猝死(SCD)占到25％.在美国每年有超过30万人死于SCD.中国的SCD发生率为41.84/10万,SCD的总死亡人数高达54.4万/年.SCD人数的不断攀升已经成为一个全球性问题,面对这一严峻形势,采取积极有效预防SCD的方法显得尤为重要.植入型心律转复除颤器(ICD)作为目前预防SCD最有效的方法,随着临床广泛应用和新的循证医学证据的不断积累,其适应证逐步扩大和拓展.一级预防是对未曾发生过心脏骤停事件的高危患者预防性植入ICD,而筛选高危患者的主要依据是左心室射血分数(LVEF)和纽约心功能分级(NYHA).早在2006年ACC/AHA/ESC共同制订了《室性心律失常及心脏猝死治疗指南》强调了ICD对于猝死一级预防的重要性,将其列为Ⅰ类适应证。