重度颅脑损伤术后迟发型血肿的研究进展

摘要

重度颅脑损伤是神经外科常见重症,发病急,变化快,为挽救患者生命,往往需要行手术治疗,且术中及术后有发生迟发型血肿可能,本文就颅脑损伤术后迟发型血肿发生部位及相关因素作一综述.颅脑损伤术后术后迟发性颅内血肿的病因及发病机制目前尚无一致意见。多数学者认为与血管麻痹、低氧血症等全身因素或脑挫裂伤、颅骨骨折、脑膜血管破裂、桥静脉断裂等局部损伤有关。其治疗除参考常规颅内血肿及颅骨骨折手术指征外，不能单纯根据血肿量大小决定是否手术，需综合考虑患者年龄、血肿部位、中线结构变化、是否合并脑挫裂伤及脑挫裂伤严重程度等因素，当手术指证明确，无明显手术治疗禁忌症，病人全身条件能够耐受手术是，手术仍是关键的第一步，同时还要重视围术期治疗。