万古霉素血药谷浓度与肾毒性:基于双变量模型的Meta分析

摘要

目的：本研究根据肾毒性可采用统一的标准定义的特点,创新性的利用双变量模型评价谷浓度这一药动学参数与肾毒性发生率间关系的相关性. 方法：系统检索英文数据库Pubmed、Embase、the Cochrane Library和中文数据库CNKI、WanFang、CBM,收集万古霉素谷浓度水平与肾毒性发生率的研究数据.肾毒性的定义符合统一标准.通过Meta分析合并计算合并灵敏度、特异度、优势比等效应量,评价谷浓度与肾毒性发生率之间的关系. 结果：本次系统评价共纳入17篇文献,累计病例2802例.当临界值分别为10、15、20mg/L时,合并灵敏度分别为0.83、0.69和0.43,合并特异度分别为0.35、0.61和0.83,合并优势比分别为2.65、3.60和3.85. 结论：万古霉素谷浓度和肾毒性发生率之间具有良好的相关性,谷浓度的水平越高,发生肾毒性的可能性越高.谷浓度是监测万古霉素肾毒性的适当参数.