基于'肾虚'的膝骨关节炎'寒热为纲'辨治临床研究

摘要

目的:研究全国名老中医阎小萍教授基于"肾虚"的膝骨关节炎(KOA)"寒热为纲"辨治方案的临床疗效和安全性. 方法:采用多中心、前瞻性、随机对照的研究方法,依据"寒热为纲"进行辨证,纳入62例肾虚寒湿证和60例肾虚湿热证KOA患者,随机分为中医辨证治疗组和盐酸氨基葡萄糖对照组,分别给予骨痹通方加减和盐酸氨基葡萄糖口服4周,以中医证候量化标准积分和WOMAC骨关节炎指数评价每组患者治疗前后的效果. 结果:中医辨证治疗组改善中医证候量化标准积分优于盐酸氨基葡萄糖对照组,尤其体现在改善关节冷痛、喜暖畏寒,关节酸软乏力,头晕耳鸣等维度上(P＜0.05);在改善上下楼疼痛、坐起或躺下疼痛、站立疼痛、晨僵、下楼难度、站立难度等WOMAC骨关节炎指数维度上优于盐酸氨基葡萄糖对照组(P＜0.05);中医辨证治疗组对乙酰氨基酚使用率(11.29％)明显少于盐酸氨基葡萄糖对照组(23.33％)(P＜0.05). 结论:基于"肾虚"的"寒热为纲"辨证治疗KOA能够有效缓解KOA的临床症状和体征,在连续4周的治疗期内无明显副作用,并可以减少对乙酰氨基酚的使用,值得临床推广应用.