血压正常轻度蛋白尿的中医治疗

摘要

正常成人尿液中含微量蛋白质,约(80±24)mg/24h尿,若常规尿蛋白定性试验呈阳性反应或尿蛋白定量试验超过150mg/24h,称为蛋白尿.从临床上看血压正常轻度蛋白尿大多为隐匿性肾炎或称为无症状性蛋白尿，病理学改变一般较轻，主要为肾小球轻微病变、轻度系膜增生l性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球肾炎。除了常见的肾小球病变引起的蛋白尿外，还应注意轻链蛋白尿，微球蛋白等系统性疾病引起的小量蛋白三尿。本次主要介绍肾小球病变引起的轻度蛋白尿。“血压正常轻度蛋白尿的诊治”中医尚无辨证论治的共识。对于有明显症状的患者，临床上可参照《慢性肾炎中医辨证分型方案》(第二届全国肾病学术会修订)，结合该病的临床特征，予以如下辨证论治，即将该病分为肺脾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚四个本证和外感、湿热、湿浊、血瘀四个标证。本证予以相应的健脾益肺(益气固表)、温补脾肾、滋养肝肾、益气养阴等方药，标证予以疏散外邪、清热利湿、祛湿化浊、活血化瘀等方药。