汤一新治癌思路下的胰头腺癌转移病案析解

摘要

目的:学习汤一新教授的独到思维,探索提高消化系统肿瘤临床疗效的思路和措施. 方法:以"疗效是检验医学医术的根本标准"为宗旨,围绕有效延长病人生存期,提高病人生存质量进行系列的研究和探索.从反思现代"精准医疗"并不精准、现有的靶向治疗药物多半只能部分地阻断细胞增生途径而难以掌控肿瘤异质性的现状入手,厘清中医治疗胰腺癌有核心问题,即胰腺癌核心病机究竟是什么?什么情况下以脾虚为主,什么情况下以邪实为主?如何把握脾虚和邪实的孰轻孰重?针对胰腺癌本身的中医治疗根本治则是什么?何种方剂和中药材较适合胰腺癌治疗?有效方剂药物的作用,机理是什么?等等,把胰腺癌的诊治思维提到可思可想、可传可见的路径清晰、方药明确的现实层面上. 结果:肿瘤组织中只有极少量干细胞亚群具有致瘤性.胰腺癌的发生首先取决于整体机能的紊乱首先是脾阴的亏耗.消化系统肿瘤不是凭空发生发展的,唯有脾阴不足,机体内环境失调、免疫机能下降和持续受到恶性刺激的条件下,才可能出现细胞的恶变,由于胰腺癌恶性核心细胞肿瘤干细胞具有自我更新和多项分化和高耐药特性,细胞一旦恶变,就呈几何速度的蔓延增殖,远远甩下了正常细胞的繁衍速度,造成兵败如山倒的溃势格局. 结论:胰腺癌的核心病机在虚实相兼,交织纠缠,湿热蕴结,瘀阻重笃,且多是源于遗传基因或基因突变基础上的瘀毒继发.脾阴虚实失调是胰腺癌发生的条件,但在具体个体身上是正虚为主还是邪实为主都是因人而异,孰轻孰重存在明显的个体差异.中医药治疗胰腺癌的要义在于调动本体的积极性抑制胰腺癌干细胞增值分化,途径在于调动机体和药物相配合的两个积极性,促进患者更长时期地带瘤生存,对延长患者存活时间,缓解症状减轻病人痛苦改善生存质量能发挥一定的作用,具有现实的推广价值.