组织运动位移评价缩窄性心包炎和限制性心肌病左心室功能及其鉴别诊断的价值

摘要

目的：利用组织运动瓣环位移(TMAD)评价缩窄性心包炎(CP)和限制性心肌病(RCM)左心室收缩功能并探讨其临床应用价值. 方法：选取34例CP患者（CP组）和32例RCM患者（RCM组），35例正常人作为对照组，心尖四腔心切面测量间隔、侧壁的二尖瓣环位移（Dsep、Dlat）、平均位移（Dmid）及平均位移率（TMADmid%）。 结果：CP组较对照组Dlat、Dmid和TMADmidpt(%)减低，Dsep正常。RCM组各指标较CP组及RCM组减低更明显。LVEF与Dsep的相关性最佳(r=0.69，P<0.001)。Dsep的截断值为8.45mm时可以有效地鉴别CP和RCM，敏感性为95.6%，特异性为92.4%。 结论：CP患者左心室收缩功能减低，Dsep可以用于鉴别CP及RCM。TMQA可以为CP和RCM左室收缩功能及鉴别诊断提供一种快速、可靠的方法。