VFM对肾衰竭患者连续性血液透析不同阶段左室功能的对比研究

摘要

目的：通过运用血流速度向量成像技术(VFM)对肾衰竭患者维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)前后的左室功能的评价,探讨血液透析对肾衰竭患者左心功能的影响. 方法：选择在哈尔滨医科大学附属第二医院血液净化中心透析的50例MHD患者，分别于透析前及透析一周、一个月、三个月应用常规超声检测患者的左室射血分数、二尖瓣E峰、A峰比值（E/A），VFM分别检测左室收缩末期和舒张末期的平均能耗量，涡流量，在随访结束后，将资料完整的50例患者分为糖尿病型肾病和非糖尿病性肾病。统计学处理采用非配对t检验。 结果：与治疗前相比，透析治疗后一周、一个月的患者左室射血分数增高、二尖瓣E峰、A峰比值增高（P＜0.05或P＜0.01）。透析治疗后三个月的患者左室射血分数降低、E峰及A峰比值降低（P＜0.05或P＜0.01）。而透析治疗后一周的患者VFM左室平均能耗量下降（P＜0.05或P＜0.01），一个月及三个月的患者VFM左室能耗量增高（P＜0.05或P＜0.01）。 结论：连续性血液透析对肾衰竭患者左心功能短期内有所改善，而长期血液透析是影响肾衰竭患者左室功能的独立危险因素。