超声诊断永存左上腔静脉1例

摘要

永存左上腔静脉又称左位上腔静脉，是一种较少见的先天性体循环回流畸形。正常情况下，左颈总静脉与左锁骨下静脉汇总于无名静脉，而后汇入上腔静脉和右心房。当永存左上腔静脉存在时，无名静脉缺如或发育不良左颈总静脉与左锁骨下静脉汇合到左上腔静脉，引流开口于冠状窦入右心房，或开口于左心房。因左上腔大部分回流入冠状窦，所以其存在的间接征象就是冠状窦的扩张。当观察到冠状静脉窦扩张时，检查者通常都会怀疑是否存在永存左上腔静脉。此外，通过胸骨上窝切面，可以直接观察到左上腔存在的管道样结构和血流频谱，从而准确的诊断永存左上腔静脉的存在。该患者左房室沟可见增宽的冠状静脉窦，且彩色多普勒探及左上腔静脉，故将其诊断为永存左上腔静脉。