经前方、侧前方入路病灶清除术治疗脊柱椎间隙感染

摘要

分析椎间隙感染的病因及病理机制,评价经前入路、侧前方入路病灶清除术治疗椎间隙感染的疗效.方法:自1991年4月~2002年5月对31例椎间隙感染患者,采用经前入路(25例),侧前方入路(6例),进行病灶清除术治疗.男18例,女13例;15例Ⅰ期植骨,对结果进行评价.结果:随访3月~5年,平均12.6个月,所有病例痉挛性剧烈腰痛术后即刻消失,体温在术后6~15天,平均9天恢复正常.CPR平均2周转阴,ESR平均3周降至正常,细菌培养19例阳性.6~8周下床自由活动,病变椎间隙8~12周获得骨性融合,融合率100﹪.结论:椎间隙感染的主要病因为细菌性感染.感染椎间隙内的坏死炎性病变组织,引起的高压炎性刺激,激惹脊神经根,导致阵发性痉挛性剧疼为其发病机制.经前人路、侧前方入路病灶清除减压治疗椎间隙感染具有缓解疼痛迅速、彻底、可靠,体温、ESR恢复正常、CPR转阴快,大大缩短疗程,快速解除病患痛苦等优点,Ⅰ期椎间植骨有利保持椎体高度及脊柱稳定性.