曲美他嗪对于陈旧性心肌梗塞病人心率变异性/HRV干预影响的承机交叉研究

摘要

目的: 研究曲美他嗪(Trimetazidine)对于处于常规治疗中的心肌梗塞后病人的心率变异性(Heart rate variability/HRV)的影响. 方法: 冠心病陈旧心肌梗塞病人(OMI),共59对;男性55对,女性4对.配对主要条件为:性别、年龄、梗塞部位、梗塞后心功能、梗塞后时间、高血压病史及分级、糖尿病史.采用病例配对、随机、交叉、单盲的试验设计.HRV参数为:全部正常窦性心搏间期标准差(SDNN);全程5分钟时间NN均值标准差(SDANN);全部相邻NN间期之差的均方根值(RMSSD);三角指数:NN间期的总个数除以NN间期直方图的高度(横坐标时间单位为1/128秒).结果分析:组间差别分析采用方差分析(ANOV/F检验);两组样本均数差别分析采用t检验. 结论: 用应曲美他嗪,对于陈旧性心肌梗塞后左室射血分数LVEF≤40％病人及合并Ⅱ型糖尿病病人心率变异性参数的增加,具有不依赖于其他改善心肌供血药物的显著正性作用(P＜0.05);改善缺血心肌细胞的数量代谢可能是此方面作用的主要基础.