急性心肌梗死PTCA及支架术前静脉溶栓与否临床观察

摘要

目的：观察急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉腔内成形术(PTA)及支架术前静脉溶栓与否的近期临床疗效. 方法：选择发病在6小时以内的急性心肌梗死病人23例,随机分为A、B两组,A组10例,男7例,女3例,平均年龄59.7±12.8岁,给予尿激酶静脉溶栓后即刻行PTCA及支架术;B组13例,男8例,女5例,平均年龄60.1±13.4岁,直接PTCA及支架术.术后2周行二维超声心动图测定左室射血分数(LVEF). 结果：首次冠状动脉造形(CAG)显示相关梗死动脉(IRA)开通率,A组41.7％,B组20.0％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).PTCA及支架术后,IRA恢复TIMI血流效果,A组100％,B组93.5％,两组比较无显著性差异(P＞0.05).术后2周彩超LVEF≥55％者,A组9例(占90％),B组5例(46.1％),两组比较有非常显著性差异(P＜0.01). 结论：AMI行PTCA及支架术前行静脉溶栓治疗,可尽早改善病人心肌供血,使手术操作更易进行,提高病人左室功能,显著改善病人预后,提高生活质量.