心腔内超声在心脏电生理中的应用

摘要

自1956年Cieszynski等人研究出单晶片心腔内超声导管并获取动物试验心脏软组织超声信号以来,心腔内超声技术获得了稳步发展.至上世纪九十年代初,心腔内超声技术已能够获得清晰的实时心脏及其相连大血管解剖结构图象并能够确定观察结构的空间位置及其毗邻关系;高频超声导管还能够显示局部细微的心腔内膜解剖结构.1992年以后,心腔内超声开始应用于心脏电生理研究,逐步实现了心脏的Koch's三角和房室结超声二维结构显像、射频消融心腔内膜损伤监控、解剖标志空间定位和电标测及消融导管导向和定位、心导管并发症实时监控等重要心脏电生理诊断和治疗目的.心腔内超声的临床应用改进了消融导管与重要心腔内膜结构之间的空间定位难题;减少了X射线的暴露时间;更好地改进了消融导管电极与组织之间的接触:能够确定心腔内膜损伤的形成、部位、范围和程度并及时评价并发症(如:心房心室壁穿孔、血栓等)的发生、部位和严重程度;能够引导间隔穿刺;有助于理解心律失常机制与心脏解剖结构之间的关系.