阵发性非瓣膜病变房颤普罗帕酮与西地兰转复的对比观察

摘要

目的： 对比普罗帕酮与西地兰在转复阵发性非瓣膜病心房颤动的作用及不良反应. 方法： 阵发房颤患者,随机分为西地兰组和普罗帕酮组.静脉推注西地兰0.4-0.6 mg,观察房颤转复情况、心室率及不良反应. 结果： 65例患者,西地兰组33例,转复成功15例(45.4％);普罗帕酮组32例,转复成功25例(78.1％);P＜0.01.转复成功时间:西地兰组(91±40.2)min;普罗帕酮组(75±38.3)min;P＞0.1.未转复成功者3小时时心室率下降情况:西地兰组由(132.5±18.5)次/min降至(80.8士20.2)次/min;普罗帕酮组由(129.7±20.1)次/min降至(67.2±19.6)次/min,P＞0.05.但3h后普罗帕酮组心室率开始上升,西地兰组未见上升,至6h时心室率西地兰组(81.2±19.2)次/min,普罗帕酮组(108.2±18.2)次/min,有显著差异性,P＜0.01. 结论： 阵发性房颤转复普罗帕酮的成功率高于西地兰,普罗帕酮转复时间较西地兰无差别,普罗帕酮和西地兰均无明显药物不良反应,3 h普罗帕酮和西地兰降低心室率无差异.3 h后普罗帕酮组心室率开始上升,西地兰组无上升,观察到6 h时两组心室率有显著差异,因此,对未转复的阵发性房颤病人用洋地黄制剂有效控制心室率来改善心功能,减轻症状,预防各种并发症也是有益的.