中高龄老年人急性心肌梗塞患者临床分析

摘要

目的：将老年人AMI患者分为低龄组(60～69岁)和中高龄组(≥70岁),观察比较两组并发症发生情况,临床特点、治疗及预后. 方法：在本院住院的60岁以上AMI患者共72例,其中低龄组(60～69岁)41例,平均年龄66±1.2岁,男29例,女12例;中高龄组(≥70岁)31例,平均年龄76.7±2.1岁,男17例,女14例.观察两组入院时高血压、糖尿病、肾功能不全及中风等并发症的发生比例.观察两组就诊距发病时间和胸痛、泵衰竭、恶性心律失常、多脏器衰竭发生比例,进行溶栓、PTCA+支架治疗及死亡率.胸痛程度按轻中重分类,轻度胸痛只表现为胸部不适感,中度胸痛表现为压榨性疼痛,重度胸痛表现为压榨性疼痛伴濒死感.泵衰竭为按Killp分级3级以上.恶性心律失常包括持续性室速/室上速、Ⅱ度Ⅱ型/Ⅲ度AVB、室内双支阻滞、心室纤颤/心室扑动、窦性停搏、重度窦性心动过缓.多脏器衰竭包括心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭.统计方采用t检验. 结论：老年人AMI患者中,与低年龄相比,中高龄组入院时并发症发生率高,尤以高血压、肾功能不全明显.与低龄组比,中高龄组胸痛程度较轻,就诊时距发病超过12小时的多,发生泵衰竭、恶性心律失常和多脏器衰竭的机率高,进行溶栓/PTCA+支架治疗的少,而死亡率较高.