颈椎前后路联合减压植骨内固定治疗颈脊髓损伤

摘要

目的:评价颈椎前后路联合减压、AO颈椎前路带锁钢板(cervical spine locking plate,CSLP)在治疗复杂颈椎损伤伴颈髓损伤中的应用效果.方法:对10例椎体爆裂性骨折、椎板骨折合并颈髓损伤,5例颈椎脱位复位失败,4例陈旧性颈椎脱位伴截瘫或不全截瘫患者行颈椎前后路同期减压,前路植骨,CSLP内固定.结果:本组19例患者经6个月~3年1个月,平均18个月随诊,植骨块在术后3个月均获得骨性愈合,无钢板松动、螺钉松动等并发症.颈椎生理曲度良好,颈椎稳定性良好,术后神经功能有不同程度恢复.结论:对于某些复杂颈椎骨折、脱位的患者,单纯前路或单纯后路的治疗效果均不令人满意,采用颈椎前后路同期联合减压可以彻底解除脊髓前后方受压,并考虑到颈椎不稳的可能性,可采用颈椎前路植骨,带锁钢板内固定术.CSLP具有高度的内在稳定性,其生物相容性好,无磁性、融合率高.