150例自发性气胸的电视胸腔镜(VATS)外科治疗

摘要

背景 目前自发性气胸的治疗方法有很多争议.常规的治疗方法主要有观察、针筒抽气和置管胸腔闭式引流,但是也随之而来了一些问题:住院时间的延长、以后气胸的复发等.本研究对自发性气胸的电视胸腔镜(VATS)外科治疗进行了总结和评估.方法 以1998年至2002年间的150例自发性气胸患者为对象,其中男性102例(68﹪),女性48例(32﹪);年龄在14岁至49岁之间,平均19岁,其中气胸为第二次发作的患者有58例(占38.7﹪);原发肺大疱的患者为125例(83﹪),慢性阻塞性肺气肿(COPD)患者25例(17﹪).手术包括切割缝合器切除肺大疱及胸膜固定术.结果 20例(13﹪)患者术中中转开胸行肺大疱切除,平均住院天数为3±0.5天.3例(2﹪)术侧肺复发气胸.3例气胸患者术后漏气时间大于3天.结论 相对于传统的自发性气胸治疗方法,电视胸腔镜(VATS)外科治疗能减少住院时间和避免气胸的复发,非常安全有效,是自发性气胸首选的治疗方法.