补阳还五汤对老年肺心病患者肺动脉高压及右心功能影响的超声评价

摘要

目的：应用多普勒超声观察与评价补阳还五汤对老年慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)患者肺动脉高压及右心功能的影响.rn 方法：80例老年肺心病肺动脉高压患者随机分为联合治疗(联合)组与常规治疗(常规)组.另选择40名年龄性别相匹配的健康人作为对照(健康)组.联合组40例,在常规治疗的基础上采用补阳还五汤,常规组40例予以常规治疗.两组均连续用药8周.治疗前后每例均抽血检测内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平,并进行多普勒超声心动图监测肺动脉压力及右心功能,对相关指标进行测定与对比.rn 结果：2组患者治疗前NO水平均显著低于健康组(均P＜0.01);肺动脉收缩压(PASP)、右室舒张末期内径(RVEDD)、右室Tei指数、ET-1水平均显著高于对照组(均P＜0.01).治疗后2组PASP、RVEDD、右室压Tei指数、血浆ET-1水平均有显著性下降,NO水平明显增加(均P＜0.01),结果表明2组均明显改善,但其改善程度联合组优于常规组(均P＜0.05).相关性分析示PASP与ET-1含量正相关(r=0.443),与NO水平呈负相关(r=-0.505).临床显效率联合组高于常规组(70.0％vs35.0％,p＜0.05).治疗期间未见补阳还五汤严重不良反应.rn 结论：补阳还五汤能显著降低老年肺心病肺动脉高压患者的肺动脉压,改善右心功能.其机制可能与抑制ET-1分泌及提高NO水平有关.