赵志付教授治疗冠状动脉支架术后学术思想浅析

摘要

依照赵师的心身疾病的刚柔辨证体系，心身疾病，首先伤肝，根据患者素体阳刚还是阴柔，先别阴阳，刚证及心，久病及肾，阴损及阳，阳损及阴，痰瘀食湿为郁，中药柔肝养心滋肾，寒热并用，兼以祛邪化郁，同时通过详细晤谈，了解患者性格禀赋，生活方式，家庭和社会压力背景，进行心理社会学治疗，心身同调，疗效明显。在现代社会扭曲的生活方式下，不良习惯长期积累，而复杂的社会关系及环境问题，又产生许多压力，心身疾病的数量逐渐增加，在治疗模式早已转变为社会-心理-生物模式的今天，中医同仁必须与时俱进，在前人基础上吸收再创新，古为今用，洋为中用。赵志付教授认为中医学从内经时代、伤寒论时代、金元四大家时代、温病时代转为心身医学时代，经过三十年学习、继承及临床实践总结，提出心身疾病首先伤肝，总结出两纲（刚柔）四型（虚实）十六证（脏腑），临床疗效显著。冠心病支架术后的各种临床症状，是现代科技的副产物，西医虽提出“双心”医学，但治法寥寥，中医界普遍仍以气虚、血瘀、寒凝等思路遣方用药，赵师治该病首先调肝与神，心身同调，并纠正患者的生活不良习惯，进行适当的心理疏导，效果明显。最后，引用清代医家王旭高在《西溪书屋夜话录》中所言“大凡杂症多肝病，图治还须随证观”。