北京大学人民医院中医科临床路径使用经验体会

摘要

临床路径是针对一组特定诊断或处置,综合临床、护理、药剂、检验、麻醉、营养、康复、心理以及医院管理等多学科医学知识,依据住院的时间流程,结合治疗过程中的效果,对检查治疗的项目、顺序和时限进行规定,建立一套标准化治疗模式,达到有效利用医疗资源,规范医疗行为,提升医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的目的.2010年5月，北京大学人民医院经过摸索，自主研发拥有完整四大模块的临床路径系统，全员入组、医嘱为主线、不改变临床医生习惯，没有临床路径记录的病例可通过系统辅助生成临床路径，大大提高了入组率，而且全程后台追踪，自动从系统中获取数据生成常用评估报表，加快临床路径评估、改进、修订的速度，随时调用，探索出一套符合医院实情的临床路径电子化管理模式。通过对临床路径规范化内容的制定，临床路径的意义的分析，指出了中医科实施临床路径的难点：中医学的特点是个性化诊疗，是灵活的辨证论治和因人施治。临床路径的本意是临床诊疗行为的规范化、程序化、合理化，中医诊疗中如何在尽量彰显优势的同时更好的结合中医学的辨证论治的个体化诊疗是下一步的主要研究方向。